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Láminas

Ginecología

Patología mamaria benigna

Patología mamaria benigna

Texto de la lámina

Introducción

Grupo de alteraciones en el tejido mamario las cuales no tienen la capacidad de diseminarse, que responden a mecanismos de tipo hormonal y factores externos como hábitos nutricionales y estilos de vida.

Epidemiología

  • Más de la mitad de todas las mujeres desarrollan alguna forma de enfermedad benigna después de los 20 años.
  • El fibroadenoma mamario es el tumor benigno más frecuente.

F. de riesgo

Presencia de genes BRCA1 y BRCA2, terapia hormonal, gestación, lactancia materna, menstruación, menopausia, hiperestrogenismo, tabaquismo y dietas ricas en grasa.

Clasificación de lesiones de mama

Las lesiones no proliferativas no tienen riesgo.

Lesiones no proliferativas

  • Quistes
  • Hiperplasia leve o de tipo usual
  • Calcificaciones epiteliales
  • Fibroadenoma
  • Papila con cambios apócrinos

Lesiones proliferativas sin atipia

  • Adenosis esclerosante
  • Lesiones radiales y esclerosantes complejas
  • Hiperplasia moderada y florida de tipo usual
  • Papilomas intraductales

Lesiones proliferativas con atipia

  • Hiperplasia lobular atípica
  • Hiperplasia ductal atípica
Recuerda: Las lesiones proliferativas sin atipia tienen un riesgo de 1.9 veces para cáncer de mama. Las lesiones proliferativas con atipia tienen un riesgo de 5.3 veces para desarrollar cáncer de mama.

Diagnóstico

  • GPC-IMSS-001-09 (Tamizaje de cáncer de mama): En mayores de 20 años realizar examen clínico de mama, cada 1 a 3 años como parte del examen físico.
  • NOM-041-SSA2-2011 (Diagnóstico de cáncer de mama): El examen clínico de mama debe realizarse anualmente a partir de los 25 años de edad.

Paciente acude por sintomatología mamaria

(Abordaje en paciente con patología mamaria benigna)
  • Edad: < 35 años → USG mamario.
  • Edad: > 35 años → USG y mastografía.

Tipos de patología mamaria benigna

  • Mastopatía Fibroquística.
  • Quiste mamario.
  • Mastitis.
  • Fibroadenoma.
  • Papiloma Intraductal.

Fuente: Diagnóstico y Tratamiento de la Patología Mamaria Benigna en Primer y Segundo Nivel de Atención: México. 2009. GPC (IMSS-240-09).

Material: Dr. Edwin Madera.