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Ginecología

Oclusión tubaria bilateral OTB

Oclusión tubaria bilateral OTB

Texto de la lámina

Oclusión Tubárica Bilateral

Mecanismo de acción: Ocluye en forma permanente la capacidad reproductiva de la mujer. Consiste en la oclusión bilateral de las trompas de Falopio con el fin de evitar la fecundación.

Indicaciones o criterios de elegibilidad

  • Posparto + 7 días y + 42 días.
  • Sangrado vaginal irregular, abundante o prolongado.
  • Dismenorrea severa.
  • Tumores ováricos benignos.
  • ETC.
  • NIC.
  • Nódulo mamario sin diagnóstico.
  • Embarazo ectópico previo.

Contraindicaciones o interacciones

  • Obesidad: IMC > 30 kg/m2 (Clase C).
  • Edad temprana < 18 años (Clase C).
  • Embarazo posparto de 7 a 42 días.
  • Preeclampsia grave / Eclampsia.
  • RPM > 24 hrs o más.
  • Sepsis puerperal.
  • Fiebre intraparto o puerperal.
  • Hemorragia severa.
  • Trauma severo genital.
  • Enfermedad de la vesícula actual.
  • Hepatitis viral aguda o con exacerbación.

Nota E (entrenamiento)

Los practicantes o médicos en entrenamiento deben realizar al menos 25 oclusiones tubarias supervisadas antes de realizarlas sin supervisión.

Seguimiento

Cita a los 7 días posteriores al procedimiento quirúrgico y abstenerse de tener coito vaginal por 1 semana.

Eficacia

99.9%. La más efectiva es la ligadura postparto.

Puntos importantes para ENARM

  • Se realiza con la técnica de Pomeroy o Parkland. Pregunta ENARM 2022.
  • Consentimiento informado específico Numeral 10.1 NOM 004-SSA3 2012 del expediente clínico.
  • Puede efectuarse cualquier día del ciclo menstrual.
  • No protege contra ITS.
  • Desmentir mitos: no debilita a la mujer, no provoca dolor prolongado, no altera el peso, no modifica el aspecto sexual y no provoca ectópicos.
  • Manejo profiláctico con antibiótico vía oral durante 8 a 10 días.

Fuente: 2022. CNESSER. Lineamientos técnicos para la prescripción y uso de métodos anticonceptivos en México. Primera edición, Secretaría de Salud. GPC-SS-505-11 / GPC-SS-202-09.

Material: Dr. Edwin Madera.