Láminas
Ginecología
Oclusión tubaria bilateral OTB

Texto de la lámina
Oclusión Tubárica Bilateral
Mecanismo de acción: Ocluye en forma permanente la capacidad reproductiva de la mujer. Consiste en la oclusión bilateral de las trompas de Falopio con el fin de evitar la fecundación.
Indicaciones o criterios de elegibilidad
- Posparto + 7 días y + 42 días.
- Sangrado vaginal irregular, abundante o prolongado.
- Dismenorrea severa.
- Tumores ováricos benignos.
- ETC.
- NIC.
- Nódulo mamario sin diagnóstico.
- Embarazo ectópico previo.
Contraindicaciones o interacciones
- Obesidad: IMC > 30 kg/m2 (Clase C).
- Edad temprana < 18 años (Clase C).
- Embarazo posparto de 7 a 42 días.
- Preeclampsia grave / Eclampsia.
- RPM > 24 hrs o más.
- Sepsis puerperal.
- Fiebre intraparto o puerperal.
- Hemorragia severa.
- Trauma severo genital.
- Enfermedad de la vesícula actual.
- Hepatitis viral aguda o con exacerbación.
Nota E (entrenamiento)
Los practicantes o médicos en entrenamiento deben realizar al menos 25 oclusiones tubarias supervisadas antes de realizarlas sin supervisión.
Seguimiento
Cita a los 7 días posteriores al procedimiento quirúrgico y abstenerse de tener coito vaginal por 1 semana.
Eficacia
99.9%. La más efectiva es la ligadura postparto.
Puntos importantes para ENARM
- Se realiza con la técnica de Pomeroy o Parkland. Pregunta ENARM 2022.
- Consentimiento informado específico Numeral 10.1 NOM 004-SSA3 2012 del expediente clínico.
- Puede efectuarse cualquier día del ciclo menstrual.
- No protege contra ITS.
- Desmentir mitos: no debilita a la mujer, no provoca dolor prolongado, no altera el peso, no modifica el aspecto sexual y no provoca ectópicos.
- Manejo profiláctico con antibiótico vía oral durante 8 a 10 días.
Fuente: 2022. CNESSER. Lineamientos técnicos para la prescripción y uso de métodos anticonceptivos en México. Primera edición, Secretaría de Salud. GPC-SS-505-11 / GPC-SS-202-09.
Material: Dr. Edwin Madera.