Mastopatía fibroquística

La mastopatía fibroquística es una enfermedad benigna y crónica, caracterizada por una alteración en la proliferación del estroma y del parénquima mamario, desarrollando tumores o quistes palpables.

Es la patología más frecuente en la mujer premenopáusica (en mujeres menores de 30 años) y es muy rara después de la menopausia.

Su etiología es desconocida, proponiéndose una influencia de un desequilibrio hormonal, con hiperestrogenismo, aunque no es constante.

• Dolor mamario / mastodinia (es lo más frecuente).
• Suele ser premenstrual y mejora con la menstruación.
• El dolor de mamas generalmente es bilateral.
• Pueden aparecer secreción o nódulos palpables.
• Puede encontrarse secreción de pezón.

• Inicial: Clínica + ecografía, mastografía (acorde edad).
• Punción-aspiración: en mastopatía fibroquística de predominio nodular-quístico.

En la mastopatía fibrosa, se puede observar microcalcificaciones, a través de una mamografía, siendo recomendable realizar una biopsia. En caso de estas presentar datos mastográficos de sospecha de malignidad.

Los cambios fibroquísticos, definen cambios patológicos vistos principalmente a través de estudios microscópicos, no limitándose a cambios clínicos exclusivamente. Si predomina la fibrosis, se denomina mastopatía fibrosa, pudiendo observarse calcificaciones mamarias.

• La mastopatía fibroquística no requiere tratamiento.
• Se debe explicar a la paciente la benignidad del proceso y tranquilizarla.
• En caso de mastalgia severa, el tratamiento de primera línea es linaza o tamoxifeno.

El tamoxifeno 10 mg diarios o el danazol 200 mg diarios por 3 a 6 ciclos, pueden ser considerados cuando los tratamientos de primera línea no sean efectivos.