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Ginecología
Implante subdérmico

Texto de la lámina
Implante subdérmico
Aumentan la densidad del moco cervical, modificaciones endometrio, modificando motilidad tubárica, inhibiendo la ovulación mediante supresión de producción de FSH y LH durante los primeros meses de uso.
Indicaciones o criterios de elegibilidad
- Alteraciones menstruales.
- Cáncer cervicouterino en espera de tratamiento.
- Cáncer de endometrio y cáncer de ovario.
- Dismenorrea y endometriosis.
- Embarazo ectópico previo.
- Tabaquismo a cualquier edad.
- Migraña con o sin aura, a cualquier edad.
- Neoplasia intraepitelial cervical.
- Epilepsia.
- Trombosis benigno.
- Trastornos tiroideos.
- LES con anticuerpos negativos.
- Historia de cardiopatía isquémica o EVC.
- Obesidad > 30 kg/m2.
Contraindicaciones o interacciones
- Disminución eficacia en usuarias > 80 kg.
- Cáncer mamario.
- Trombosis venosa profunda o TEP.
- Cirrosis descompensada.
- LES con anticuerpos antifosfolípidos positivos.
- Adenoma hepatocelular.
Seguimiento
La consulta de revisión del implante subdérmico se efectuará al mes posterior a la aplicación y las consultas subsecuentes podrán ser cada año durante la efectividad del implante.
Eficacia
99.9% durante el 1.º año de uso, pero puede disminuir a lo largo de los siguientes años.
Puntos importantes para ENARM
- Presentación de 2 cilindros (LNG) de 43 mm con duración de 5 años y de 1 cilindro plástico blando (ENG) 40 mm con duración de 3 años.
- Debe insertarse dentro de los primeros 7.º días del ciclo.
- Mujeres con implantes presentan sangrado irregular. Se puede utilizar AINEs o ácido mefenámico al inicio del sangrado irregular.
- Amenorrea no requiere manejo.
- Al retirarlo su efecto anticonceptivo dura 3 meses posteriores.
- Cambiar de método en caso de no tolerancia.
Fuente: 2022. CNESSER. Lineamientos técnicos para la prescripción y uso de métodos anticonceptivos en México. Primera edición, Secretaría de Salud. GPC-SS-505-11 / GPC-SS-202-09.
Material: Dr. Edwin Madera.