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Ginecología

Implante subdérmico

Implante subdérmico

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Implante subdérmico

Aumentan la densidad del moco cervical, modificaciones endometrio, modificando motilidad tubárica, inhibiendo la ovulación mediante supresión de producción de FSH y LH durante los primeros meses de uso.

Indicaciones o criterios de elegibilidad

  • Alteraciones menstruales.
  • Cáncer cervicouterino en espera de tratamiento.
  • Cáncer de endometrio y cáncer de ovario.
  • Dismenorrea y endometriosis.
  • Embarazo ectópico previo.
  • Tabaquismo a cualquier edad.
  • Migraña con o sin aura, a cualquier edad.
  • Neoplasia intraepitelial cervical.
  • Epilepsia.
  • Trombosis benigno.
  • Trastornos tiroideos.
  • LES con anticuerpos negativos.
  • Historia de cardiopatía isquémica o EVC.
  • Obesidad > 30 kg/m2.

Contraindicaciones o interacciones

  • Disminución eficacia en usuarias > 80 kg.
  • Cáncer mamario.
  • Trombosis venosa profunda o TEP.
  • Cirrosis descompensada.
  • LES con anticuerpos antifosfolípidos positivos.
  • Adenoma hepatocelular.

Seguimiento

La consulta de revisión del implante subdérmico se efectuará al mes posterior a la aplicación y las consultas subsecuentes podrán ser cada año durante la efectividad del implante.

Eficacia

99.9% durante el 1.º año de uso, pero puede disminuir a lo largo de los siguientes años.

Puntos importantes para ENARM

  • Presentación de 2 cilindros (LNG) de 43 mm con duración de 5 años y de 1 cilindro plástico blando (ENG) 40 mm con duración de 3 años.
  • Debe insertarse dentro de los primeros 7.º días del ciclo.
  • Mujeres con implantes presentan sangrado irregular. Se puede utilizar AINEs o ácido mefenámico al inicio del sangrado irregular.
  • Amenorrea no requiere manejo.
  • Al retirarlo su efecto anticonceptivo dura 3 meses posteriores.
  • Cambiar de método en caso de no tolerancia.

Fuente: 2022. CNESSER. Lineamientos técnicos para la prescripción y uso de métodos anticonceptivos en México. Primera edición, Secretaría de Salud. GPC-SS-505-11 / GPC-SS-202-09.

Material: Dr. Edwin Madera.