Ginecología

Hidrosalpinx

Texto de la lámina

Introducción

Es un cuadro de inflamación crónica de las tubas uterinas, provoca edema crónico causando obstrucción. Es una consecuencia de EPI crónica (principalmente por Chlamydia trachomatis) o endometriosis. Afecta ámpula e infundíbulo.

Epidemiología

Disminuye la implantación y hay aumento de abortos.
Representa 30-40% de los casos de infertilidad.
Factores de riesgo son iguales a los que en mujeres con EPI.

Se presenta clínicamente asintomática o cuadro clínico de EPI.

Diagnóstico

Primera línea: USG pélvico encontrando los signos: septo incompleto, serpiginoso, cintura o rueda dentada.
Histeroscopia: Trompas prolongadas blanquecinas, translúcidas, distendidas y llenas de líquido seroso claro.
Gold standard: Laparoscopia (diagnóstico y terapéutica).

Signos ultrasonográficos

Signo de serpiginoso o forma de S

Pregunta ENARM 2022 (28 sep TM): Pidieron interpretar el signo serpiginoso.

Signo de septo incompleto

El septo representa paredes internos de la trompa yuxtapuestas y plegadas.

Signo de la cintura

Engrosamiento de los pliegues endotubáricos.

Tratamiento

Tratamiento definitivo: Laparoscopia.

Paridad satisfecha: Adhesiolisis y salpingectomía.
Sin paridad satisfecha:
Enfermedad leve: Salpingostomía por laparoscopia.
Enfermedad grave: Fertilización in vitro.

Fuente: Williams Ginecología 2da edición. Callen, Ecografía en obstetricia y ginecología.

Material: Dr. Edwin Madera.