Ginecología
Fitz-Hugh-Curtis
Texto de la lámina
Introducción
La perihepatitis (síndrome de Fitz-Hugh Curtis) se produce en el contexto de la enfermedad pélvica inflamatoria cuando hay inflamación de la cápsula hepática y las superficies peritoneales del cuadrante superior anterior derecho.
Epidemiología
Ocurre en aproximadamente el 10 por ciento de las mujeres con enfermedad pélvica inflamatoria aguda. El síndrome se asoció por primera vez con salpingitis gonocócica en 1920 y posteriormente con Chlamydia trachomatis en EPI.
Clínica
Se caracteriza por dolor abdominal del cuadrante superior derecho con un componente pleurítico distinto, a veces referido al hombro derecho. La gravedad del dolor puede confundir el diagnóstico con una colecistitis.
Diagnóstico
En la laparoscopia la perihepatitis se manifiesta como un exudado irregular, purulento y fibrinoso ("cuerda de violín"), que afecta de manera más prominente a las superficies anteriores del hígado (no al parénquima hepático).
Tratamiento
El tratamiento es con adhesiolisis laparoscópica + antibioticoterapia para EPI.
Fuente: Ross, J. (2024). Enfermedad inflamatoria pélvica: manifestaciones clínicas y diagnóstico. UpToDate.
Material: Dr. Edwin Madera.