Láminas
Ginecología
DIU de cobre

Texto de la lámina
DIU de cobre — Mecanismo de acción
Provocar modificación química lesiva para espermatozoides y el óvulo. Efecto espermicida NO hormonal a través de liberación de iones de cobre.
Indicaciones o criterios de elegibilidad
- Paciente > 20 años.
- Nulíparas.
- Cáncer de mama actual sin enfermedad activa.
- Menarca < 20 años.
- Tabaquismo.
- DM.
- Obesidad.
- Posparto > 3 semanas.
- Anticonceptivo de emergencia (< 5 días).
- TVP.
- HAS.
- LES.
- Dismenorrea.
- Embarazo ectópico.
- Lactancia materna con posparto < 48 horas.
- Endometriosis.
Contraindicaciones o interacciones
- Embarazo.
- Posparto < 48 hrs.
- Riesgo de ITS.
- Mola (ETG).
- Cáncer ovárico.
- Sepsis puerperal.
- Tb pélvica.
- VIH estadio 3-4 OMS.
- EPI: Inmediatamente después de post aborto séptico.
- Cervicitis purulenta o infección actual por clamidia o gonorrea.
- Sangrado uterino con etiología desconocida.
- Cavidad uterina distorsionada.
Las mujeres que tienen un embarazo intrauterino con un DIU-LNG insertado, deben ser orientadas para que se retire el DIU-LNG antes de las 12 semanas de gestación.
Eficacia
99.4% durante el 1.º año de uso.
Puntos importantes para ENARM
- Obtener consentimiento informado.
- Tamaño del DIU de 36 mm.
- Duración 10 años (TCu 380A), 4 años (Cobre 375), 5 años (380Ag, T Cu 200, DIU TCu 375 Au).
- Se recomienda insertar en los primeros 12 días del ciclo, pero se puede insertar en cualquier momento con certeza de no embarazo.
- Puede insertarse en lapso de 48 hrs posparto.
Seguimiento
- A las 3 - 6 semanas para checar el hilo y excluir perforación.
- En caso de embarazo + DIU se retiran antes de 12 SDG (GPC).
Fuente: 2022, CNEGSR. Lineamientos técnicos para la prescripción y uso de métodos anticonceptivos en México. Primera edición. Secretaría de Salud. GPC-SS-505-11 / GPC-SS-202-09.
Material: Dr. Edwin Madera.