Ginecología
Anticoncepción de emergencia
Texto de la lámina
Introducción
Métodos no abortivos utilizados después del coito y antes de la implantación.
La probabilidad de embarazo con relaciones sexuales sin protección a la mitad del ciclo es de 20 a 40% y en cualquier otro momento del ciclo es de 5%.
DIU post-coital
- Es el más efectivo.
- Se puede realizar hasta en 5 días posterior al coito.
Levonorgestrel
- Elección: 1.5 mg DU.
- Se puede utilizar hasta 72 horas post coito.
Método Yuzpe
- Estrógenos + progestágenos, antes de 72 horas post coito.
- Ya no se recomienda.
Profilaxis en pacientes con alto riesgo
Antes de insertar un DIU de emergencia, a las mujeres con alto riesgo de infecciones de transmisión sexual (edad menor de 25 años, múltiples parejas sexuales o más de una pareja en el último año) se les debe ofrecer la realización de la prueba para Chlamydia trachomatis (como mínimo).
En las mujeres valoradas como de alto riesgo para infecciones de transmisión sexual, si el resultado de las pruebas no está disponible al momento de la inserción del DIU de emergencia, deberá considerarse el uso de antibióticos profilácticos.
Doxiciclina 200 mg o Azitromicina 500 mg DU.
Cuadro 331 Condiciones personales en mujeres en las que se recomienda la anticoncepción de emergencia (Categorías 1 y 2 de OMS)
Condiciones o circunstancias para las que se puede utilizar anticonceptivos. Tabla con condiciones y categorías.
Seguimiento
No es necesaria una consulta de control, sin embargo, es importante que regrese si no presentara su menstruación subsecuente o ésta se retrasa más de una semana. En caso de utilizar DIU, realizar su revisión.
Fuente: 2022 CNEGSR. Lineamientos técnicos para la prescripción y uso de métodos anticonceptivos en México. Primera edición. GPC-SS-201-09.
Material: Dr. Edwin Madera.