Síndrome de caídas

• Las caídas son la primera causa de hospitalización y muerte relacionada a lesión en > 75 años.
• Las caídas representan el 90% de las fracturas de cadera y muñeca.
• El 50% de los pacientes que caen presentan el síndrome de postcaída (miedo a caer de nuevo).
• Corresponden al 30% de causas de muerte en mayores de 65 años.
• Prevalencia en mayores de 60 años: 46.5%.

• Resbalón: 39%
• Tropiezo: 27%
• Equilibrio: 23%

• Recámara: 27%
• Patio: 21%
• Baño: 14%

• Cadera: 50%
• Cabeza: 24%
• Mano: 10%

Antecedente de caídas, osteoporosis, alteraciones de marcha o equilibrio, debilidad visual y déficit cognitivo.

Recuerda: la exposición a las benzodiacepinas se asocia con un mayor riesgo de caídas, dentro de las 24-120 horas siguientes al inicio de un medicamento.

Se recomienda realizar la prueba de get up and go (GUG) (levantarse y andar) para evaluar la marcha y el riesgo de caídas, ajustándolo a la edad y evaluación de la marcha.

A manera de tamizaje, a todos los pacientes adultos mayores se les deberá preguntar sobre si han presentado caídas y la frecuencia de estas.

Evaluar el equilibrio y movilidad (Tinetti):

• Con un puntaje > 20 hay riesgo de caídas.
• Con < 12 puntos, riesgo de lesiones severas.

• Ejercicios individualizados: deben ser administrados por profesionales calificados.
• Tai Chi-Chuan: implementarlos por tutoría individualizada reduce el número de caídas.
• Evaluación de seguridad domiciliaria: identificar los riesgos de presentar una caída.
• Multifactorial: entrenar fuerza y balance, tratar el déficit visual, modificar o retirar fármacos, corrección de hipotensión postural.