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Genética

Síndrome de Turner

Síndrome de Turner

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Introducción

Única monosomía (ausencia de cromosoma X) que es compatible con la vida, aunque la mayoría de los productos son abortados espontáneamente (hasta el 99%). La mayoría se produce por una no disyunción durante la gametogénesis.

Epidemiología

  • Incidencia de 1:2,500 mujeres nacidas vivas.
  • Mortalidad x3 veces mayor respecto a población.

Defectos congénitos (E)

Los principales defectos congénitos en ST incluyen:

  • Válvula aórtica bicúspide (30%).
  • Coartación de la aorta (12%).
  • Elongación del arco transverso (49%).

Clínica

  • Amenorrea primaria por disgenesia gonadal (hipogonadismo hipergonadotrópico).
  • Cuello corto y alado (Pterigium colli).
  • Talla baja.
  • Hipertelorismo mamario / pezones invertidos.
  • Cúbito valgo.
  • Disgenesia gonadal.
  • Nevus hiperpigmentados.
  • Displasia ungueal.
  • Linfedema periférico.
  • Elongación de arco transverso.

Recomendaciones

Se recomienda realizar el análisis de cariotipo en todas las mujeres con talla baja (más de 2 desviaciones estándar debajo de la altura promedio para la edad), pubertad retrasada, cuello alado, linfedema o coartación de la aorta.

Diagnóstico

  • Gold Standard: cariotipo para confirmar diagnóstico.
  • Hibridación fluorescente in situ para mosaicismo.

Tratamiento

  • Tamizaje para disección aórtica cada 5 a 10 años.
  • Supervisar presión arterial en consultas.
  • Retraso de crecimiento: hormona del crecimiento recombinante (proteína original) es de elección.
  • Amenorrea primaria: estrógenos conjugados para inducir la pubertad.

Fuente: Guía de Práctica Clínica Diagnóstico, Tratamiento y Cuidado de la Salud en niñas y mujeres con Síndrome de Turner. México: Secretaría de Salud, 2012.

Material: Dr. Edwin Madera.