Dispepsia funcional

Conjunto de síntomas (dolor o malestar) del mesogastrio y epigastrio, no relacionados con la enfermedad ácido-péptica o cualquier otra causa orgánica, y que se presentan en 25% de los días de las últimas 4 semanas, sin modificación por la ingesta.

Se observa que el consumo de tabaco, alcohol, café y las dietas ricas en grasas son factores que se han asociado a dispepsia funcional.

Los pacientes con estrés, ansiedad, depresión y neurosis presentan mayor riesgo de dispepsia funcional.

• El principal síntoma es el dolor en epigastrio que sucede durante o después de las comidas.
• Acompañado de saciedad temprana, plenitud posprandial, distensión, náuseas y vómito.

Para establecer el diagnóstico de dispepsia funcional se debe cumplir lo siguiente:

• Que los síntomas se presenten al menos en el 25% de los días en las últimas 4 semanas.
• Ausencia de daño orgánico demostrado por endoscopía gastrointestinal alta.

En la primera consulta de los pacientes con dispepsia se deben solicitar BHC, VSG y QS, para evaluar la presencia de anemia (signos de alarma) y otras patologías asociadas.

En los pacientes con dispepsia que tienen cualquier signo y síntoma de alarma, está indicada la realización de endoscopía.

La prueba de aliento es la prueba de elección para la detección y para comprobar la erradicación de H. pylori en los pacientes con dispepsia.

En los pacientes con dispepsia se recomienda dar tratamiento empírico inicial en el siguiente orden:

• Procinéticos, como metoclopramida
• Ranitidina
• Omeprazol