Urticaria

Es una reacción delimitada de la piel que se distingue por la aparición de ronchas, con edema central y halo eritematoso, acompañada de prurito o sensación de quemadura, que desaparece en 1 - 24 horas, no dejan huellas y puede persistir por más de 6 semanas, volviéndose urticaria crónica. Es una reacción de hipersensibilidad tipo I.

La urticaria crónica es de origen multifactorial; se presenta más frecuentemente en adultos, entre 20-40 años, en el género femenino, y el 70 a 80% es de origen idiopático. Predomina en mujeres.

• Idiopática espontánea en un 70 – 80 %.
• Enfermedades autoinmunes 40%: La enfermedad tiroidea es la más frecuente.
• Física: Dermografismo, colinérgico, inducida por frío, solar, acuagénica, ejercicio o presión.
• Otras: Infecciones, cáncer o vasculitis urticarial.

• Habón (Roncha) con halo eritematoso, pruriginosa que desvanece a la digitopresión.
• El angioedema puede estar presente en el 40%.
• Dermografismo (escritura sobre la piel).

• Elección: Clínico + prueba de cubo de hielo (desencadena urticaria).
• Para etiología: Hemograma, función hepática, TSH y anticuerpos antitiroideos.

Se utilizará antihistamínicos de segunda generación no sedantes (loratadina, cetirizina, desloratadina, levocetirizina, epinastina, fexofenadina) a dosis habituales.

En caso de no responder después de 2 semanas a dosis habituales, aumentar hasta 4 veces la dosis de antihistamínicos.