Rosácea

Trastorno inflamatorio que afecta sobre todo la parte central de la cara y rara vez afecta a personas <30 años de edad. Tendencia a rubor exagerado, con superposición final de pápulas, pústulas y telangiectasias. Puede causar rinofima y problemas oculares.

La etiología es desconocida; se ha asociado con infecciones por Helicobacter pylori, Demodex folliculorum (ectoparásito), fotoexposición y predisposición genética.

Se presenta generalmente en mujeres de raza blanca de 30 a 50 años de edad. El rinofima (nariz bullosa e hipertrófica) es más común en hombres y es una complicación frecuente.

Generalmente se presenta en exacerbaciones producidas en respuesta a:

• Calor.
• Alimentos condimentados.
• Bebidas calientes.
• Alcohol.
• Estímulos emocionales.
• Aplicación de cosméticos.
• Exposición a rayos ultravioleta.

• Inicia con episodios de rubor fáciles ante estímulos, provocando aparición de eritema persistente (cuperosis), telangiectasias y pápulo-pústulas sin comedones.
• Si es crónica presenta blefaritis, conjuntivitis y rinofima.

Se deben evitar los estímulos que provocan exacerbaciones.

• Casos leves: Metronidazol tópico o ácido azelaico. Posteriormente: doxiciclina o minociclina oral.
• Casos graves: Isotretinoína oral en dosis bajas.