Intertrigo candidiásico

El intertrigo es una dermatosis inflamatoria de los grandes pliegues que se puede sobreinfectar por levaduras del género Candida spp. (Candida albicans) ante la presencia de factores de riesgo. Fue preguntada en ENARM 2022.

• Humedad (común en obesos debido a hiperhidrosis).
• Oclusión local.
• Enfermedad vascular periférica.
• DM.

• Lesión: placa eritematosa de bordes bien definidos con fisuras, erosiones y escamas. El intertrigo, al sobreinfectarse con candida, produce lesiones satélite periféricas (pápulas o pústulas), asociado: prurito y ardor.
• Distribución topográfica: generalmente afecta pliegues cutáneos principalmente inguinal, submamaria y lumbar.

• Diagnóstico: clínico.
• Alternativa: examen directo con KOH: hifas, pseudohifas o blastoconidios.
• Gold standard: aislamiento in vitro con cultivo Sabouraud.

Infección mucocutánea por Candida. Los compuestos azólicos son los fármacos preferidos; la nistatina es una alternativa.

• Las aplicaciones tópicas son apropiadas cuando es posible.
• Se puede utilizar el tratamiento oral para las infecciones vulvovaginales (fluconazol, 150 mg VO en una sola dosis) y las infecciones esofágicas (fluconazol, 100 a 200 mg/día; o itraconazol, 200 mg/día).