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Dermatología

Infecciones de piel

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Texto de la lámina

Foliculitis - Definición

Infección del folículo piloso causada por S. aureus.

Foliculitis - Factores de riesgo

  • Mala higiene.
  • Depilación.

Foliculitis - Clínica

  • Lesiones: pústula centrada por un pelo (dato clave), rodeadas de halo eritematoso, pruriginosas, con tendencia a confluir.
  • Topografía: áreas con vello grueso (barba, cuello, pecho, espalda y nalgas).

Foliculitis - Tratamiento

  • Agudo: ungüento mupirocina o clindamicina.
  • Severo: dicloxacilina o cefalexina.
  • Prevenir irritación de piel, rasurado con navaja limpia y control de glucosa.
  • Complicación: cicatrización queloide en nuca con crecimiento del pelo en mechones.

Furunculosis - Definición

Infección de la glándula pilosebácea con reacción inflamatoria intensa con necrosis del folículo.

Furunculosis - Factores de riesgo

Hiperhidrosis asociada a uso de prendas oclusivas en ingle y nalgas.

Furunculosis - Clínica

  • Lesiones: nódulo firme, eritematoso con punta blanca, drena líquido necrótico, pus y sangre.
  • Topografía: nalgas, axila, ingle, cara y cuello. Con frecuencia se desarrolla a partir de una foliculitis.
  • Localización en cara (triángulo de Filatov): hay un riesgo de meningitis y tromboflebitis.

Furunculosis - Tratamiento

  • Compresas tibias + ATB (dicloxacilina).
  • Alérgica: eritromicina o clindamicina.
  • Drenaje: en lesiones extensas o fluctuantes.

Carbunco o ántrax - Definición

Es la afección de ≥ 2 unidades pilosebáceas adyacentes (forunculosis).

Carbunco o ántrax - Clínica

  • Asociado a hiperhidrosis por uso de prendas oclusivas en ingle y nalgas.
  • Nódulo firme, que drena líquido necrótico, pus y sangre.
  • Se acompaña de síntomas sistémicos (fiebre, escalofríos, malestar).

Carbunco o ántrax - Tratamiento

  • Compresas tibias + ATB (dicloxacilina).
  • Alergias: eritromicina o clindamicina.
  • Drenaje: en lesiones extensas o fluctuantes.

Celulitis - Definición

Dermatitis profunda desde la dermis hasta tejido celular subcutáneo. Generalmente de etiología multifactorial.

Celulitis - Etiología

  • S. aureus y S. pyogenes es la asociación más frecuente.
  • Antecedente de trauma, picadura, tiña de los pies, uso de drogas IV.

Celulitis - Clínica

  • Eritema, edema, fiebre, aumento de calor y dolor con bordes no limitados que no se distinguen.
  • Acompañado de síntomas sistémicos.
  • Topografía: extremidades inferiores y superiores.

Celulitis - Tratamiento

  • Primera línea: dicloxacilina.
  • Analgésicos, inmovilización y elevación de extremidad afectada.

Fuente: Lowy, FD: Infecciones por estafilococos, cap. 172, p. 954, en Harrison, Principios de medicina interna, 19a ed.

Material: Dr. Edwin Madera.