Impétigo

Es una infección superficial de la piel causada por el Staphylococcus aureus, el Streptococcus pyogenes, o ambos; provoca la aparición de úlceras costrosas, amarillentas y a veces pequeñas ampollas llenas de un líquido amarillo.

• Mala higiene.
• Hacinamiento.
• Bajo nivel socioeconómico.
• Inmunosupresión.
• Lesiones en la piel.
• Dermatosis previas.

• El impétigo no ampolloso es el más frecuente.
• En la mayoría de los casos afecta a los niños de 2-5 años.

• Puede ser por S. pyogenes y rara vez por S. aureus.
• Provoca costras color miel (melicéricas) con vesículas o pústulas en cara y zonas expuestas.
• Puede presentar linfadenopatías.

• Es exclusivo de S. aureus; actúan sobre desmogleína 1.
• Ampollas flácidas y placa con collarete escamoso.
• Generalmente no presenta linfadenopatías.
• Tiene antecedente de dermatosis preexistente.

Debridación suave de las costras adherentes con aplicaciones húmedas y antibióticos tópicos; antibióticos orales adecuados según el patógeno.

• Elección en casos leves: mupirocina tópica.
• En casos severos: cefalexina o amoxi-clav vía oral.

• Diagnóstico inicial: clínico.
• Confirmatorio: microscopía con tinción Gram o cultivo (gold standard).

• Glomerulonefritis post-estreptocócica (no ampolloso).
• Escarlatina.
• Osteomielitis.
• Artritis séptica.
• Psoriasis en gotas.
• Celulitis o erisipela.