Eritema multiforme

Es una reacción inflamatoria que se caracteriza por lesiones cutáneas en "diana" o en "iris". Aparece como una reacción a un agente infeccioso como el virus herpes simple o el micoplasma, aunque también puede ser una reacción a un fármaco.

En el 90% se deben a casos de Virus de Herpes Simple 1 (VHS-1). Otros (10%): por fármacos, vacunas y otras enfermedades bacterianas o virales o LES.

• Predomina en adolescentes y adultos jóvenes en general.
• Es el 5% de las dermatosis medicamentosas en México.
• Durante muchos años se pensó que era una variante de SSJ.

• Pápulas eritematosas, lesiones tiro al blanco con distribución acral (extremidades).
• Nikolsky negativo.
• Recurrente.

• Máculas eritematosas, tiro al blanco, pápulo-vesículas, de distribución acral.
• Afecta mucosa oral (úlceras) un 40-60%.
• Nikolsky negativo.

El diagnóstico se realiza por el aspecto clínico; raras veces es necesario realizar una biopsia. (Aplica para ambas formas.)

• Eritema multiforme menor: tratamiento de sostén y, en caso de ser necesario, esteroides tópicos.
• Eritema multiforme mayor: tratamiento de sostén y, en caso de ser necesario, esteroides sistémicos.

• Retiro del fármaco (en caso de sospechar).
• Si hay recurrencia, dar tratamiento profiláctico con aciclovir 400 mg vía oral cada 12 horas.