Dermatitis seborreica

Es un trastorno crónico e inflamatorio de la piel con predilección en áreas ricas en glándulas sebáceas: piel cabelluda, cara, retroauricular, preesternal, genitales y pliegues; se caracteriza por placas de eritema y escama grasa, de color amarillo-grisáceo.

La etiología es desconocida, pero se ha asociado con incremento en la producción sebácea, colonización por Candida y Malassezia e inflamación secundaria.

• Dermatitis seborreica afecta a 3% a 10% de la población general.
• El 70% de los casos de DS infantil se presentan en los primeros 3 meses de la vida y se resuelve durante el primer año de vida.

• Placas eritemato-escamosas, amarillentas, oleosas, que afectan principalmente piel cabelluda, cara, pliegues retroauriculares y área genital.
• En menor frecuencia, se presentan lesiones diseminadas a tronco y extremidades; el prurito leve y la ausencia de lesiones en superficies extensoras apoyan el diagnóstico.
• En adultos puede asociarse con una blefaritis.

El diagnóstico diferencial de dermatitis seborreica infantil se establece con las siguientes entidades: psoriasis, dermatitis atópica, tiña, histiocitosis e inmunodeficiencias congénitas.

• Elección: ketoconazol al 2% en champú durante el baño junto con emolientes 2 veces por día durante 2 semanas. Si no hay resolución, referir.
• Alternativas al tratamiento: miconazol, prednisona tópica, antiinflamatorios tópicos (pimecrolimus) y queratolítico (ácido salicílico).