Congénitas
STORCH
Texto de la lámina
Definición
Se denominan STORCH a un conjunto de infecciones perinatales que incluyen: Sífilis, Toxoplasmosis, Otros agentes (varicela), Rubéola, Citomegalovirus, Herpes simple y Hepatitis B.
Se caracterizan por ser crónicas, latentes, y presentar reactivaciones.
Epidemiología
- El citomegalovirus es la primera causa de hipoacusia y sordera sensorineural en los niños.
- El citomegalovirus es la principal causa de infección congénita en países desarrollados.
Clínica
- Prematuridad y retardo en el crecimiento intrauterino.
- Anemia, neutropenia, trombocitopenia, petequias y púrpura.
- Coriorretinitis, cataratas, queratoconjuntivitis y glaucoma.
- Microcefalia, hidrocefalia, calcificaciones intracraneales.
Nota histórica
Anteriormente solo se consideraba STORCH; sin embargo, actualmente incluye por Parvovirus B19, Tuberculosis, Chagas o Malaria.
Mecanismos de transmisión de infecciones congénitas y perinatales
| Vía | Agentes |
|---|---|
| Transplacentarios | Citomegalovirus, Toxoplasmosis, Rubéola, Hepatitis B, Sífilis. |
| Parto | Citomegalovirus, Herpes simple, Hepatitis B, Sífilis. |
| Intrauterina | Citomegalovirus, Hepatitis B, Sífilis. |
| Ascendente | Herpes simple. |
Complicaciones
Compromiso a órganos o sistemas: neumonía, miocarditis, nefritis, hepatitis con esplenomegalia, ictericia. Hidropesía no inmune, calcificaciones intracraneales, linfadenopatía y lesiones mucocutáneas.
Diagnóstico
El diagnóstico de STORCH es un dilema debido a:
- Rasgos característicos se traslapan y son indistinguibles.
- La enfermedad en neonatos es inespecífica.
- La enfermedad materna generalmente es asintomática.
E - Nota importante México
En México la infección perinatal por CMV es la primera causa de hipoacusia y sordera sensorineural en los niños, además de ser causante de un número no desestimable de casos de parálisis cerebral y trastornos cognitivos.
La infección por CMV es la principal causa de infección congénita en países desarrollados; en aquellos en vías de desarrollo, ocupa el segundo o tercer lugar sólo atrás de Rubéola o Toxoplasma.
Fuente: Martínez. Salud y Enfermedad del Niño y del Adolescente 8ª Edición. octubre 5, 2017 Libros Edición 2017, unidad 6 neonatología, página 266-280. (GPC-SS-490-11)
Material: Dr. Edwin Madera.