Malrotación intestinal

Así se denomina al conjunto de fallas del proceso embrionario de rotación del intestino y de su fijación a las paredes posterior y laterales del abdomen. El riesgo de que presenten vólvulo intestinal es de 44%; tienen alto riesgo de requerir resección intestinal.

• El 30% lo presenta en el primer mes de vida y el 75% en los primeros 5 años de vida.
• 50% de los casos se acompaña de malformaciones.
• Los signos físicos al examen abdominal pueden ser normales hasta mostrar los de un vólvulo agudo, pero con frecuencia se observa resistencia muscular y actitud de defensa.

• Radiografía: Puede identificar oclusión intestinal.
• USG: Cuando lo realizan expertos tiene sensibilidad del 100% en la detección de malrotación neonatal.

El mejor estudio para el diagnóstico de malrotación es la serie esofagogastroduodenal con tránsito intestinal.

• El vólvulo del intestino es el signo del "sacacorchos".

El tratamiento quirúrgico consiste en la distorsión del vólvulo, sección de las bandas que comprimen y obstruyen el duodeno (operación de Ladd), y ampliación de la base del mesenterio.