Cirugía pedíatrica

Atresia yeyunoileal

Texto de la lámina

Definición

La atresia yeyunoileal se considera una lesión adquirida por una disrupción vascular del intestino fetal, generando la atresia y estenosis intestinal. Al igual que en atresia duodenal existen varias teorías para explicarla.

Fisiopatología

Lesiones isquémicas del intestino durante el retorno a la cavidad celómica; esta teoría es apoyada por la presencia de meconio, lanugo y vérnix en el intestino distal de la atresia.

Epidemiología

Asociado a polihidramnios, malrotación intestinal, gastrosquisis y fibrosis quística. Representa el 36% de las atresias intestinales.

Clínica

Vómito de contenido biliar desde el nacimiento.
Sin distensión abdominal.

Diagnóstico

USG prenatal: polihidramnios y dilatación gástrica.
Inicial: radiografía (signo de triple burbuja).
Confirmatorio: serie gastroduodenal.

Signo de triple burbuja: dilatación de estómago, duodeno y yeyuno proximal.

Tratamiento

Inicial: descompresión con SNG y corrección electrolítica.
Definitivo: anastomosis término-terminal.

El médico general debe realizar el diagnóstico e instalar sonda orogástrica de calibre adecuado (12 o 14 Fr) para descompresión, ayuno, venoclisis y enviar al paciente a un hospital especializado.

Fuente: Martínez. Salud y Enfermedad del Niño y del Adolescente 8ª Edición. Edición 2017, unidad 6.

Material: Dr. Edwin Madera.