Atresia de coanas

Es la falta de comunicación (canal nasal posterior) congénita, parcial o total de la nariz a la nasofaringe. Se clasifica en ósea, membranosa o ambas: 29% ósea pura, 71% mixta, 0% membranosa pura; no hay predominio derecho o izquierdo.

• Ocurre en alrededor de 1 de 7,000 nacimientos.
• Puede presentarse en forma aislada o en ocasiones forma parte de múltiples malformaciones, como la asociación CHARGE.

• C - Coloboma.
• H - Heart (defectos cardiacos).
• A - Atresia de coanas.
• R - Restricción de crecimiento intrauterino.
• G - Genitourinarias.
• E - Ear (sordera o malformación de oídos).

• Presentación unilateral: se mantiene asintomática hasta la primera infección de vías respiratorias o puede presentarse como rinorrea unilateral.
• Presentación bilateral: cianosis que empeora cuando no pueden respirar por la boca (ej. al alimentarse) y recuperan cuando lloran.

• Sospecha: imposibilidad de pasar una sonda de la nariz hacia la nasofaringe.
• Confirmatorio: tomografía computarizada.

• Inicial: colocar vía respiratoria orofaríngea y sonda orogástrica para alimentación.
• Definitivo: reparación quirúrgica o endoscópica.