Hernia umbilical

Es abultamiento alrededor del ombligo, que puede contener epiplón, parte del intestino delgado o grueso. Secundario a un debilitamiento de la fascia del tejido conectivo.

• Obesidad (IMC > 35)
• EPOC, tos crónica
• Prostatismo, obstrucción urinaria
• Multiparidad
• Ascitis
• Constipación y estreñimiento

Aproximadamente, el 5% de la población padece de hernia abdominal. De estas, el 10% son umbilicales y predominan en mujeres (2 mujeres por 1 hombre).

El diagnóstico de la hernia umbilical es clínico. No se recomienda realizar estudios de laboratorio o gabinete para su confirmación.

Identificar datos clínicos y establecer el diagnóstico de hernia umbilical:

• ¿El niño tiene más de 2 años?
• Si NO → ¿El diámetro del defecto herniario es mayor de 2 cm?
• Si NO → Vigilancia por la consulta externa hasta los 2 años de edad.
• Si SÍ (>2 cm) → ¿Puede cerrar espontáneamente?
• Solicitar exámenes preoperatorios.

Ante la sospecha diagnóstica de hernia umbilical, se recomienda enviar al paciente a la especialidad correspondiente, con los exámenes preoperatorios realizados en su unidad familiar.

El diagnóstico de la hernia umbilical es clínico. No se recomienda realizar estudios de laboratorio o gabinete para su confirmación.

Cirugía ambulatoria: herniorrafia umbilical abierta (sin malla) con técnica de Mayo utilizando material absorbible.

• Cuando tiene más > 3 cm se recomienda material protésico.
• En niño se realiza reparación quirúrgica en defectos > 1.5 cm o persistencia de la hernia después de los 2 años de edad.

En la hernioplastia o herniorrafia se sugiere un período óptimo de incapacidad laboral que varía de 14 a 42 días.

Para el control del dolor en el postoperatorio se recomienda usar ketorolaco en las primeras horas y posteriormente, continuar con paracetamol.

ENARM 2022.