Rehabilitación cardíaca

La OMS ha diferenciado tres fases progresivas dentro de un programa de Rehabilitación cardiovascular:

• Fase I u hospitalaria: comprende desde el ingreso del paciente por un IAMCEST u otro evento cardiovascular hasta el alta hospitalaria.
• Fase II o de convalecencia: desde el alta hospitalaria, con una duración 8-12 semanas, aunque requieren hasta 6 meses para un incremento funcional.
• Fase III o de mantenimiento: período no vigilado durante el cual el paciente deberá continuar practicando las recomendaciones.

• Las enfermedades cardiovasculares son las primeras causas de mortalidad y morbilidad a nivel mundial.
• La secretaría de salud reportó en 2020, 141,823 muertes por enfermedades del corazón que representan el 20.8% del total.

Riesgo cardiovascular: conjunto de factores modificables y no modificables que establecen la probabilidad de un individuo de presentar cardiopatía isquémica; se recomienda su estratificación en el primer nivel.

Se recomienda el uso de estatinas o fibratos para el manejo de la dislipidemia en población adulta (que no cuente con contraindicaciones) para disminuir el riesgo cardiovascular.

Se recomienda disminuir cuando menos un 5% del peso corporal en pacientes con sobrepeso u obesidad y el antecedente de un IAM.

Se recomienda mantener la hemoglobina glucosilada entre 6 a 6.5% en población con DM2 para disminuir el riesgo cardiovascular.

Se sugiere en pacientes mayores de 18 años con antecedente de IAM y HAS mantener la tensión arterial por debajo de 130/80 mmHg.

• Manejo de comorbilidades (DM, HAS o dislipidemias).
• Actividad física regular (entrenamiento estructurado).
• Rehabilitación sexual: reanudar actividad posterior a 2 semanas del evento, cuando no presentó complicaciones.
• Consumir una dieta mediterránea y referir a nutrición.
• Suspender hábito tabáquico y consumo de alcohol.
• Valoración en 2° y 3° nivel de atención.