Insuficiencia aórtica

Las causas dependen de si es de presentación aguda o crónica.

• Insuficiencia aórtica aguda: Endocarditis, fiebre reumática, disección aórtica y trauma.
• Insuficiencia aórtica crónica: Congénita (bivalva), reumática, sífilis, ectasia del anillo, Marfan y artritis.

• La sintomatología puede ser similar a la de las formas crónicas (disnea, ortopnea, angina y síncope).
• La exploración física puede revelar un soplo diastólico corto en foco aórtico (2do espacio paraesternal derecho) y S1 suave.
• Radiografía torácica con congestión pulmonar.
• Ecocardiograma: Ventrículo izquierdo pequeño y cierre mitral prematuro.
• El tratamiento médico con vasodilatadores.
• Las indicaciones para cirugía son la insuficiencia cardíaca leve y el cierre mitral prematuro.

• Sintomatología: Disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna, angina y síncope.
• Exploración física: Pulso de Corrigan, signo de Quincke, signo de Müller, signo de Musset y soplo Austin-Flint (soplo diastólico en ápex).
• Radiografía: Cardiomegalia y crecimiento aórtico.
• Ecocardiograma: Agrandamiento ventricular izquierdo y tiempo medio de presión < 400 milisegundos.
• El tratamiento médico con vasodilatadores.
• Reemplazo valvular: Paciente con síntomas, fracción de expulsión < 55% o volumen telesistólico > 55 mm.

• Signo de Müller: Pulsaciones sistólicas de úvula.
• Signo de Musset: Movimiento rítmico de cabeza por latido.
• Signo de Quincke: Pulsaciones visibles en uñas.
• Pulso de Corrigan o martillo de agua: Llenado enérgico o rápido en sístole y colapso en diástole.