ATLS
Ruptura diafragmática
Texto de la lámina
Ruptura diafragmática
El diafragma se eleva hasta el 4° espacio intercostal durante la espiración, por lo que las fracturas penetrantes en línea transmamilar pueden ocasionar lesiones de vísceras abdominales.
Mecanismo más frecuente: accidente automovilístico o lesión penetrante; el lado más afectado es el izquierdo.
Generalmente pasan desapercibidas; se diagnostican con radiografía torácica con elevación del diafragma o borramiento del ángulo costodiafragmático.
La herniación del intestino en tórax puede terminar en desgarros.
Diagnóstico (ENARM 2022)
El diagnóstico confirmatorio es con TAC, en donde se encuentran vísceras abdominales en tórax.
Tratamiento definitivo (ENARM 2023)
ATLS: reparación directa (cierre directo).
Fuente: 2018. ATLS: Advanced trauma life support 10 Ed. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma. / GPC-SS-447-11
Material: Dr. Edwin Madera.