ATLS

Neumotórax simple

Texto de la lámina

Neumotórax simple

Entrada de aire al espacio pleural por laceración pulmonar, con alteración V/Q con hipoxia e hipercapnia.

Causa más frecuente: fractura costal.

Clínica

Ausencia de ruidos respiratorios.
Timpánico e hiperresonante a la percusión.
No existe hipotensión ni distensión yugular (a diferencia del neumotórax a tensión).

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico y en la radiografía se encuentra radiolucidez en el área afectada.

Sin desviación de tráquea.

Se considera neumotórax menor cuando la separación de pleura en región apical es <1.5 cm.

Tratamiento

GPC-SS-447-11: considerar que en el neumotórax menor el tratamiento es con alto flujo de oxígeno >15 L/min.
ATLS / GPC-SS-447-11: pleurostomía con sonda endopleural de 28 fr en 5° E.I.C. apenas en línea axilar anterior.

Se sugiere considerar que pacientes con neumotórax simple menor (despegamiento pleural menor a 1.5 cm en la región apical) se pueden manejar con oxígeno suplementario a altos flujos (>15 l/min), siempre y cuando se mantenga en vigilancia clínica y radiológica.

Fuente: 2018. ATLS: Advanced trauma life support 10 Ed. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma. / GPC-SS-447-11

Material: Dr. Edwin Madera.