ATLS
Lesión traqueobronquial
Texto de la lámina
Lesión del árbol traqueobronquial
Una lesión de tráquea o bronquial es inusual. Se produce a 1 pulgada (2.54 cm) de la carina, y el bronquio derecho es el más afectado. Generalmente secundaria a desaceleración rápida en un trauma contundente, aplastamiento o trauma cerrado. La mayoría de los pacientes mueren en el lugar del accidente, y los que llegan vivos al hospital tienen un alto índice de mortalidad debido a las lesiones asociadas.
Clínica
- Hemoptisis.
- Neumotórax hipertensivo.
- Enfisema subcutáneo cervical.
- Salida de grandes cantidades de aire posterior a la colocación de sonda endopleural.
Diagnóstico y advertencia
La intubación puede llegar a causar o empeorar una lesión de tráquea o una bronquial (ENARM 2022).
El diagnóstico es clínico y el gold standard es la broncoscopía, que confirma el diagnóstico.
Tratamiento inicial
ATLS: colocación de vía aérea definitiva. Generalmente en estos pacientes es difícil, por lo que se requiere asistencia endotraqueal con fibra óptica.
Tratamiento definitivo
ATLS: intervención quirúrgica temprana en pacientes estables e inestables, hasta que se resuelva inflamación y edema.
Fuente: 2018. ATLS: Advanced trauma life support 10 Ed. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma. / GPC-SS-447-11
Material: Dr. Edwin Madera.