Soporte vital básico

El soporte vital básico (SVB) consiste en el reconocimiento rápido de un paro cardíaco, la activación de sistemas de respuesta de emergencia, la administración de reanimación cardiopulmonar (RCP) y uso de desfibrilador externo automático (DEA).

A diferencia del ACLS, el soporte vital básico (SVB) por lo general se utiliza en situaciones de emergencia prehospitalarias y puede suministrarse sin equipos médicos, por cualquier persona entrenada.

Las cadenas de supervivencia son un diagrama que resume los pasos a seguir ante una parada cardíaca.

• Cualquier cosa que no sea una RCP excelente no logra una perfusión cerebral y coronaria adecuada.
• El 40% de adultos recibe RCP sin experiencia.
• Tasa de supervivencia post paro en prehospitalario es de 3 a 16% y hospitalario del 18% (GPC-IMSS-633-13).
• La hipovolemia e hipoxia son las causas más frecuentes de actividad eléctrica sin pulso.

• Reconocer y llamar a emergencias
• RCP de calidad inmediata
• Desfibrilación rápida con DEA
• Servicios de emergencia para ACLS
• Cuidados post paro en hospital
• Recuperación

• Reconocer y prevención temprana
• Activar el sistema de emergencias
• RCP de calidad inmediata
• Desfibrilación rápida y ACLS
• Cuidados post paro en hospital
• Recuperación

La excelente reanimación cardiopulmonar (RCP) y la desfibrilación temprana son las piedras angulares del SVB y ACLS.

• Muerte súbita: muerte inesperada pocos minutos después de haber aparecido los síntomas y sin mecanismo traumático que la justifique. Su causa más frecuente son las enfermedades cardiovasculares (infarto agudo al miocardio).
• Parada respiratoria: cese brusco de la actividad respiratoria que es reversible con el manejo adecuado de la vía aérea e identificación de la causa subyacente. Se identifica ante un paciente inconsciente que no respira, pero en el que se palpa pulso.
• Parada cardiorrespiratoria (PCR): cese brusco de la actividad respiratoria y cardiocirculatoria potencialmente reversible (con maniobras de RCP). Se identifica ante un paciente inconsciente que no respira y no tiene pulso.

• Nivel de consciencia: comprobar si la víctima responde (estimúlala o háblale en voz alta).
• Activar sistema de emergencia: si no hay respuesta, pedir ayuda y activar el sistema de emergencia para obtener un DEA.
• Comprobar ventilación y pulso por 5 a 10 segundos. Los rescatistas no profesionales no comprueban el pulso e inician RCP.

¿No hay respiración o solo hay jadeos / bloqueos; no se detecta pulso?

• Iniciar RCP excelente inmediatamente:
• Realizar ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones, de 2 minutos de duración.
• Apertura de vía aérea (posicionar).
• Desfibrilador externo automático (DEA) tan pronto como esté disponible.

¿La respiración es anormal o se detecta pulso?

Posicionar vía aérea (elevar mentón o tracción) y realizar una ventilación cada 6 segundos o 10 ventilaciones por minuto.

• Llega un desfibrilador externo automático (DEA):
• Pegue un parche bajo la axila izquierda y el otro parche bajo la clavícula derecha, junto al esternón.
• En caso de un ritmo desfibrilable: administrar 1 descarga. Reanudar la RCP de inmediato durante 2 minutos.
• Si el ritmo no es desfibrilable, continuar con RCP hasta iniciar el soporte vital avanzado.

ENARM 2023.

• Confirmar la seguridad de la escena.
• Comprobar si la víctima responde. Pedir ayuda en voz alta a las personas que se encuentren cerca. Activar el sistema de respuesta a emergencias a través de un dispositivo móvil (si es posible). Obtener un DEA o equipos para emergencias (o enviar a otra persona para que lo traiga). Controlar hasta que lleguen los reanimadores de emergencias.

La respiración no se detecta

Comprobar si la víctima no respira o solo jadea/boquea y comprobar el pulso al mismo tiempo. ¿Se detecta pulso en 10 segundos? → No hay respiración o solo hay jadeos o boqueos; no se detecta pulso.

La respiración es anormal y se detecta pulso

Proporcionar ventilación de rescate: realizar 1 ventilación cada 6 segundos o 10 ventilaciones por minuto. Activar sistema de respuesta a emergencias (si no lo ha hecho aún). Si no hay pulso, se debe iniciar el RCP. Si se sospecha la presencia de sobredosis de opiáceos, administrar naloxona si está disponible siguiendo el protocolo.

• Iniciar RCP: realizar ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones. Utilizar el DEA tan pronto como esté disponible.
• El DEA llega.
• Comprobar el ritmo: ¿es desfibrilable?

Sí, es desfibrilable

Administrar 1 descarga. Reanudar la RCP de inmediato durante 2 minutos (hasta que lo indique el DEA para permitir la comprobación del ritmo). Continuar hasta que lleguen los profesionales de soporte vital avanzado o la víctima comience a moverse.

No, no es desfibrilable

Reanudar la RCP de inmediato durante 2 minutos (hasta que lo indique el DEA para permitir la comprobación del ritmo). Continuar hasta que lleguen los profesionales de soporte vital avanzado o la víctima comience a moverse.

ENARM 2023.

• La secuencia ABC se mantiene vigente en caso de que la probabilidad del paro cardíaco sea por latidos / jadeos, presumiblemente continúa siendo por causa cardíaca.
• Las ventilaciones de rescate en pediátricos son 1 cada 2 a 3 segundos.
• Manejo en caso de ahogamiento.

• Si el individuo no responde a los gritos ni a los movimientos de hombros.
• Si el individuo no respira o respira de forma agónica (jadeos).
• Si el individuo no tiene pulso palpable.
• Si el individuo tiene estas 3 características o alguna arritmia cardíaca letal.