PLS

• Comprima fuerte (≥ 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax) y rápido (de 100 a 120/min).
• Cambie al compresor cada 2 minutos o antes, si está cansado.
• Si no se cuenta con una vía aérea avanzada, la relación compresión-ventilación es 15:2.
• Si se cuenta con vía aérea avanzada, realice compresiones continuas y suministre una ventilación cada 2 a 3 segundos.
• Intubación endotraqueal o dispositivo supraglótico para el manejo avanzado de la vía aérea.

• Primera descarga 2 Joules/kg y segunda descarga 4 Joules/kg.
• Descargas posteriores ≥ 4 Joules/kg, con un máximo de 10 Joules/kg o la dosis para adultos.

• Adrenalina (IV / IO): dosis 0.01 mg/kg (0.1 ml/kg de concentración de 0.1 mg/ml) y dosis endotraqueal: 0.1 mg/kg.
• Amiodarona (IV / IO): bolo de 5 mg/kg durante el paro cardíaco. Se puede repetir hasta 3 veces para FV refractaria o TV sin pulso.
• Lidocaína (IV / IO): dosis de carga de 1 mg/kg.

• Principal causa de paro cardíaco en edad pediátrica: asfixia.
• En ventilación asistida se recomienda 1 ventilación cada 2 a 3 segundos (AHA, 2020).
• Optar por el uso de TE (tubo endotraqueal) con balón en lugar de TE sin balón para intubar a niños y lactantes.
• No se recomienda la presión cricoidea en intubación endotraqueal de pediátricos.
• Se recomienda un monitoreo con electroencefalograma (EEG) post paro para detectar convulsiones.

• Inicie la RCP. Inicie la ventilación con bolsa-mascarilla y suministre oxígeno. Conecte el monitor/desfibrilador. ¿El ritmo es desfibrilable?

Sí → FV/TV sin pulso

• FV/TV sin pulso.
• Descarga.
• 2 min de RCP. Obtenga acceso IV/IO. ¿El ritmo es desfibrilable?
• Descarga.
• 2 min de RCP. Administre adrenalina cada 3 a 5 min. Considere el manejo avanzado de la vía aérea. ¿El ritmo es desfibrilable?
• Descarga.
• 2 min de RCP. Administre amiodarona o lidocaína. Trate las causas reversibles.

No → Asistolia/AESP

• Asistolia/AESP. Administre adrenalina lo antes posible.
• 2 min de RCP. Obtenga acceso IV/IO. Administre adrenalina lo antes posible. Considere el manejo avanzado de la vía aérea y el uso de capnografía. ¿El ritmo es desfibrilable?
• 2 min de RCP. Trate las causas reversibles. ¿El ritmo es desfibrilable? Si No, vaya al punto 10; si Sí, vaya a Descarga (punto 5).
• Si no se presentan signos de retorno de la circulación espontánea (RCE), vaya al punto 10. Si hay RCE, vaya a la lista de comprobación de atención posparo cardíaco.