qSOFA / SOFA — sepsis

qSOFA / SOFA — sepsis

Área: urgencias · Tema curado

Definición

Criterios para sospechar disfunción orgánica relacionada a infección. SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) es la herramienta completa; qSOFA es la versión rápida a pie de cama para tamizaje fuera de UCI.

Puntos clave

• qSOFA (3 ítems, 1 pt c/u): alteración del estado mental (Glasgow <15), FR ≥22/min, PAS ≤100 mmHg. ≥2 puntos = alta sospecha de sepsis.
• SOFA completo (6 sistemas): respiratorio (PaO2/FiO2), coagulación (plaquetas), hígado (bilirrubina), cardiovascular (PAM/vasopresores), SNC (Glasgow), renal (creatinina/diuresis). Cada uno 0-4 puntos.
• Sepsis (definición Sepsis-3, 2016): infección sospechada o documentada + aumento agudo del SOFA ≥2 puntos sobre basal.
• Shock séptico: sepsis con hipotensión que requiere vasopresores para mantener PAM ≥65 mmHg + lactato >2 mmol/L a pesar de resucitación adecuada con líquidos.
• Manejo Hour-1 Surviving Sepsis: lactato, hemocultivos, ATB amplio espectro, cristaloides 30 mL/kg en hipotensión/lactato ≥4, vasopresores (NA) si hipotensión persistente.