Plan de hidratación neonatal y pediátrica (Holliday-Segar)

Plan de hidratación neonatal y pediátrica (Holliday-Segar)

Área: pediatria · Tema curado

Definición

Método para calcular las necesidades de líquidos de mantenimiento en pediatría basado en peso. También se considera el déficit (en deshidratación) y las pérdidas continuas.

Puntos clave

• Regla 4-2-1 (líquidos de mantenimiento/hora): 4 mL/kg/h primeros 10 kg + 2 mL/kg/h siguientes 10 kg + 1 mL/kg/h por cada kg adicional.
• Necesidades diarias: 100 mL/kg/día primeros 10 kg + 50 mL/kg/día siguientes 10 kg + 20 mL/kg/día por cada kg adicional.
• Neonatos primeras 24h: 60-80 mL/kg/día; aumentar 20 mL/kg/día hasta llegar a 150 mL/kg/día al 7° día.
• Solución de mantenimiento: glucosa 5% con NaCl 0.45% (medio fisiológico). Algunos protocolos usan glucosa 5% con NaCl 0.9% (fisiológico) para reducir riesgo hiponatremia hospitalaria.
• Déficit en deshidratación: leve 3-5%, moderada 6-9%, severa ≥10%. Reponer mitad del déficit en 8h + mitad en 16h restantes (sobre mantenimiento).