Enfermedades exantémicas pediátricas (tabla comparativa)

Enfermedades exantémicas pediátricas (tabla comparativa)

Área: pediatria · Tema curado

Definición

Síndromes febriles con exantema en pediatría. Las 6 clásicas (numeradas históricamente) más entidades agregadas. El reconocimiento del patrón orienta a la etiología y manejo.

Puntos clave

• Sarampión (1ª enfermedad): virus del sarampión. Pródromo 3 C (Coriza, Conjuntivitis, Tos/Cough) + manchas de Koplik. Exantema maculopapular cefalocaudal, retroauricular → cuerpo. Fiebre alta.
• Escarlatina (2ª): Streptococcus pyogenes. Faringitis + lengua aframbuesada + exantema en piel de gallina (papel de lija) + signo de Pastia + descamación posterior. Tratamiento: penicilina.
• Rubéola (3ª): virus rubéola. Adenopatías retroauriculares/cervicales posteriores + exantema maculopapular leve cefalocaudal. Importante en embarazo (síndrome de rubéola congénita).
• Eritema infeccioso/'cachetada' (5ª): parvovirus B19. Mejillas rojas (cara abofeteada) + exantema reticular en tronco/extremidades. Cuidado en embarazo (hidrops fetal) y anemias hemolíticas (crisis aplásica).
• Exantema súbito/Roséola (6ª): HHV-6/HHV-7. Fiebre alta 3-5 días que CAE → aparece exantema rosado. Lactantes 6m-2a. Convulsiones febriles frecuentes.
• Varicela: VVZ. Exantema POLIMORFO (máculas, pápulas, vesículas, costras coexisten). Centrípeto (más en tronco), incluye cuero cabelludo y mucosas. Vacuna disponible.
• Enfermedad de Kawasaki: vasculitis. Fiebre ≥5 días + 4 de 5 (conjuntivitis bilateral no purulenta, exantema polimorfo, eritema/edema palmoplantar, adenopatía cervical >1.5 cm, cambios labiales/lengua aframbuesada). Riesgo aneurismas coronarios.