Escala de Cincinnati y NIHSS — ictus

Escala de Cincinnati y NIHSS — ictus

Área: neurologia · Tema curado

Definición

Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS): tamizaje rápido prehospitalario para sospecha de ictus. NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale): evaluación cuantitativa hospitalaria de la severidad del ictus isquémico (0-42 puntos).

Puntos clave

• Cincinnati (3 ítems): asimetría facial, debilidad de un brazo (extender brazos 10 seg), trastorno del lenguaje. Cualquier hallazgo anormal → 72% probabilidad de ictus.
• FAST mnemotécnica: Face (asimetría), Arm (caída), Speech (alterada), Time (tiempo es cerebro — código ictus).
• Ventana terapéutica trombólisis IV (alteplasa): hasta 4.5 horas de inicio de síntomas en pacientes seleccionados (sin sangrado, sin contraindicaciones).
• Trombectomía mecánica: hasta 6-24 horas en oclusión de gran vaso, según criterios de imagen (DAWN, DEFUSE-3).
• NIHSS (0-42 pts): leve <5, moderado 5-15, severo 16-20, muy severo >20. ítems: conciencia, mirada, visual, parálisis facial, motor brazo/pierna, ataxia, sensitivo, lenguaje, disartria, extinción.