Preeclampsia, eclampsia y síndrome HELLP

Preeclampsia, eclampsia y síndrome HELLP

Área: ginecologia-obstetricia · Tema curado

Definición

Trastornos hipertensivos del embarazo. Espectro de severidad creciente desde preeclampsia → preeclampsia con datos de severidad → eclampsia (convulsiones) → HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas, plaquetopenia).

Puntos clave

• Preeclampsia: TA ≥140/90 (en 2 tomas separadas) DESPUÉS de las 20 semanas en mujer previamente normotensa + proteinuria ≥300 mg/24h (o ≥1+ en tira) O signos de afección a órgano blanco.
• Datos de severidad: TA ≥160/110, plaquetopenia <100k, transaminasas duplicadas, creatinina >1.1 o duplicada, edema pulmonar, alteraciones visuales/cefalea persistente, epigastralgia.
• Eclampsia: preeclampsia + CONVULSIONES tónico-clónicas que no se explican por otra causa. Emergencia obstétrica.
• HELLP: Hemólisis (LDH ↑, esquistocitos, bilirrubina ↑) + Elevación de Enzimas hepáticas (AST/ALT ≥2x) + Plaquetas Bajas (<100k). Mortalidad materna 1%, fetal hasta 30%.
• Manejo: sulfato de magnesio para prevención/control de convulsiones (dosis carga 4-6g IV en 20 min, luego 1-2 g/h), control de TA (labetalol IV, hidralazina IV, nifedipino VO), interrupción del embarazo (curativo) según edad gestacional y severidad.