Sarampión en preescolar no vacunado

Presentación del caso

Niño de 4 años llevado a consulta por su madre. MOTIVO: "tiene calentura desde hace 4 días y hoy le brotó una roncha en la cara". PADECIMIENTO ACTUAL: inició hace 4 días con fiebre alta (hasta 39.5 °C), tos seca intensa, mucosidad nasal abundante y ojos rojos y llorosos que le molestan con la luz. Hoy por la mañana apareció una erupción rojiza que comenzó detrás de las orejas y en la cara y que ha ido bajando hacia el cuello y el tronco. Come y bebe poco, está decaído. APP: producto de embarazo normal, parto eutócico a término, peso al nacer 3.2 kg. Sin hospitalizaciones. Niega alergias. APNP / PERINATALES: NO cuenta con esquema de vacunación completo; la madre refiere que "no le pusieron la del año" (no recibió la vacuna triple viral SRP). Acudió hace 12 días a una fiesta familiar donde había varios niños enfermos. Vive en zona urbana, asiste a guardería. AHF: madre y hermano sanos. SIGNOS VITALES: Temp 39.2 °C · FC 128 lpm · FR 30 rpm · TA 95/60 mmHg · SatO2 97% · peso 16 kg. EXPLORACIÓN: niño febril, irritable. Conjuntivitis bilateral no purulenta con fotofobia, coriza. En la mucosa bucal (frente a los molares) se observan pequeñas pápulas blanco-azuladas sobre fondo eritematoso (manchas de Koplik). Exantema maculopapular confluente en cara, cuello y parte superior del tronco, con distribución cefalocaudal. Faringe hiperémica. Campos pulmonares con buena entrada de aire, sin estertores. Sin rigidez de nuca.