Estación de lectura de Rx — disnea súbita en varón joven

Presentación del caso

Hombre de 22 años traído a urgencias por dolor torácico de inicio súbito. MOTIVO: "me empezó un dolor en el pecho del lado izquierdo y me cuesta respirar, fue de repente". PADECIMIENTO ACTUAL: hace 2 horas, estando en reposo viendo televisión, presentó dolor torácico izquierdo punzante de inicio brusco, que aumenta con la inspiración profunda, acompañado de disnea progresiva y sensación de falta de aire. Niega fiebre, tos, expectoración o trauma. No hubo esfuerzo desencadenante. APP: sano, sin enfermedades conocidas. Niega asma o EPOC. Fumador de ~5 cigarros/día desde hace 4 años. AHF: sin enfermedades pulmonares relevantes. APNP: estudiante, delgado y alto (IMC 19), sedentario, niega drogas. SIGNOS VITALES: TA 124/76 mmHg · FC 104 lpm · FR 24 rpm · Temp 36.6 °C · SatO2 93% al aire ambiente. EXPLORACIÓN: alerta, ansioso, tolerando el decúbito. Hemitórax izquierdo con disminución de los ruidos respiratorios y de las vibraciones vocales, percusión timpánica/hiperresonante en el campo izquierdo; tráquea aparentemente central. Sin ingurgitación yugular ni inestabilidad hemodinámica.