estación · Neumología / Medicina Interna
NeumologíaEstación de lectura de Rx — disnea progresiva y matidez basal
Presentación del caso
Mujer de 58 años que acude por disnea de esfuerzo progresiva. MOTIVO: "cada vez me canso más al caminar y siento el pecho del lado derecho como pesado". PADECIMIENTO ACTUAL: refiere disnea de esfuerzo de 3 semanas que ha ido aumentando hasta presentarse con esfuerzos mínimos; sensación de pesadez en el hemitórax derecho y tos seca ocasional. Niega dolor torácico opresivo, fiebre alta o expectoración purulenta. Refiere febrícula vespertina y pérdida de ~3 kg en el último mes. APP: hipertensión en tratamiento. Niega tabaquismo. Sin cirugías. AHF: madre con cáncer de mama. APNP: ama de casa, sedentaria. SIGNOS VITALES: TA 132/82 mmHg · FC 96 lpm · FR 22 rpm · Temp 37.4 °C · SatO2 94% al aire ambiente. EXPLORACIÓN: alerta, sin datos de dificultad respiratoria en reposo. En la base del hemitórax DERECHO: matidez a la percusión, disminución del murmullo vesicular y de las vibraciones vocales; el resto de los campos con murmullo conservado. Tráquea central. Sin edema de miembros inferiores ni ingurgitación yugular.
8 pasos · responde como en la estación real.