Psoriasis guttata postestreptocócica

Presentación del caso

Adolescente de 15 años llevado por su madre a consulta dermatológica. MOTIVO: "de un día para otro le brotaron por todo el tronco y la espalda muchas manchitas rojas con escama, como gotas". PADECIMIENTO ACTUAL: erupción de aparición súbita hace 5 días, con múltiples lesiones pequeñas (en gota) eritematosas y descamativas distribuidas predominantemente en el tronco, la espalda y la raíz de las extremidades. Refiere prurito leve. Llama la atención que dos semanas antes tuvo un cuadro de odinofagia con fiebre (faringitis), que cedió sin tratamiento antibiótico. Niega lesiones previas similares, niega afección articular y niega síntomas oculares. APP: previamente sano, sin enfermedades crónicas. Niega alergias. No usa medicamentos de forma habitual. AHF: una tía materna con psoriasis en placas. APNP: estudiante de secundaria. Niega tabaquismo y alcohol. SIGNOS VITALES: TA 112/70 mmHg · FC 78 lpm · FR 16 rpm · Temp 36.6 °C · IMC 21 (normal). EXPLORACIÓN: múltiples pápulas y placas pequeñas (2-10 mm), eritematosas, en forma de gota ("raindrop"), cubiertas por escama fina blanquecina, distribuidas de forma diseminada en tronco, espalda y porción proximal de las extremidades, respetando palmas y plantas. Al desprender suavemente la escama se aprecia sangrado puntiforme. Orofaringe sin exudado actual; sin lesiones ungueales evidentes; articulaciones sin inflamación.