Preeclampsia con datos de severidad

Presentación del caso

Mujer de 34 años que acude a tu consultorio durante tu servicio social en una unidad rural. MOTIVO: control prenatal; refiere desde hace 3 días dolor de cabeza intenso que no cede con paracetamol y "ver lucecitas". PADECIMIENTO ACTUAL: cursa embarazo de 36 semanas de gestación por FUM confiable. En los últimos días nota hinchazón importante de pies y piernas y aumento de peso de 3 kg en una semana. Hoy se agrega cefalea frontal pulsátil persistente, fosfenos y dolor en "la boca del estómago". Niega sangrado transvaginal y refiere movimientos fetales presentes. APP: niega hipertensión, diabetes o nefropatía previas. Primigesta. AHF: madre con hipertensión crónica. APNP: ama de casa, casada, niega tabaquismo y alcoholismo. SIGNOS VITALES: TA 160/105 mmHg (confirmada en 2 tomas con 15 min de diferencia) · FC 92 lpm · FR 18 rpm · Temp 36.7 °C · SatO2 98%. EXPLORACIÓN: consciente, orientada, álgica por cefalea. Edema +++ de miembros pélvicos que asciende hasta la rodilla y edema de manos y cara. Reflejos osteotendinosos vivos. Fondo uterino acorde a 36 SDG, FCF 142 lpm, sin actividad uterina. Dolor leve a la palpación en epigastrio/hipocondrio derecho.