Control del niño sano de 6 meses (esquema México)

Presentación del caso

Lactante femenino de 6 meses llevada por su madre a consulta de control del niño sano. MOTIVO: "vengo a su revisión de los 6 meses y a ponerle las vacunas que le tocan". La niña está asintomática. PADECIMIENTO ACTUAL: sin enfermedad actual. La madre refiere que come bien, está activa y duerme bien. Pregunta cuándo y cómo iniciar 'la comidita'. ANTECEDENTES PERINATALES: producto de embarazo normal, parto eutócico a las 39 SDG, peso al nacer 3.3 kg, talla 50 cm, APGAR 8/9. Tamiz neonatal y auditivo realizados, normales. Recibió seno materno exclusivo hasta ahora. INMUNIZACIONES (según cartilla): recibió BCG al nacer y Hepatitis B al nacer. A los 2 meses recibió pentavalente acelular, rotavirus y neumocócica conjugada. NO acudió a la cita de los 4 meses (faltan las segundas dosis de pentavalente, rotavirus y neumococo). No ha recibido la segunda dosis de Hepatitis B ni influenza. AHF: madre sana, padre con rinitis. Nadie fuma en casa. DESARROLLO PSICOMOTOR: sostén cefálico a los 3 meses, sonrisa social al 2.º mes, se voltea (rodamiento) desde hace 2 semanas, balbucea, inicia sedestación con apoyo. EXPLORACIÓN: niña tranquila y reactiva. Peso 7.4 kg, talla 66 cm, perímetro cefálico 43 cm. Fontanela anterior normotensa. Resto de la exploración por aparatos y sistemas sin alteraciones. Buen estado de hidratación y coloración.