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estación · Pediatría / Medicina Familiar

Pediatría

Control del niño sano de 12 meses: SRP y contraindicaciones

Presentación del caso

Niño de 12 meses (1 año) llevado por su padre a su consulta de control y vacunación del año. MOTIVO: "venimos por su revisión del año y sus vacunas, pero amaneció con un poco de mocos y le sentí algo de temperatura". PADECIMIENTO ACTUAL: desde ayer con rinorrea hialina escasa y febrícula de 37.6 °C medida en casa. Está activo, comiendo y jugando normalmente. Sin tos importante, sin dificultad respiratoria, sin vómito ni diarrea. ANTECEDENTES PERINATALES: producto a término, parto eutócico, peso al nacer 3.1 kg, tamices normales. INMUNIZACIONES: esquema COMPLETO y al corriente hasta los 6 meses (BCG, HepB, 3 dosis de pentavalente, rotavirus, 2 de neumococo, influenza con sus 2 dosis). Hoy le corresponden las vacunas del año. ALIMENTACIÓN: lactancia materna continuada + dieta familiar. Buen apetito. AHF: sin enfermedades crónicas relevantes. Nadie fuma en casa. Niega alergias; nunca ha tenido reacción anafiláctica a vacunas o alimentos. DESARROLLO PSICOMOTOR: camina con apoyo, dice 2-3 palabras con significado ("mamá", "papá", "agua"), pinza fina, señala lo que quiere, busca objetos escondidos. EXPLORACIÓN: niño alerta, sonriente, no tóxico. Peso 10.2 kg, talla 75 cm, perímetro cefálico 46 cm. Temp 37.6 °C. Faringe con discreta hiperemia, sin exudado. Otoscopia normal. Campos pulmonares limpios. Resto sin alteraciones.

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