Neumonía atípica (adquirida en la comunidad)

Presentación del caso

Mujer de 28 años, maestra de primaria, acude a consulta de medicina familiar. MOTIVO: "llevo más de una semana con tos seca que no se me quita y me siento muy cansada". PADECIMIENTO ACTUAL: cuadro de 10 días de evolución, de inicio INSIDIOSO, con tos SECA persistente y de predominio nocturno, febrícula (no fiebre alta), cefalea importante, mialgias, odinofagia leve y malestar general marcado. En los últimos días refiere disnea de esfuerzo leve. NO ha tenido expectoración purulenta abundante ni escalofríos intensos. Llama la atención que se siente "más enferma" de lo que parece a la exploración. Varios alumnos de su salón han tenido tos en las últimas semanas. APP: sana. Niega tabaquismo, niega comorbilidades. Niega alergias. No ha tomado antibióticos recientemente. No está embarazada. AHF: sin relevancia. APNP: maestra de grupo (contacto con niños), vive con su pareja sano. SIGNOS VITALES: TA 116/72 mmHg · FC 96 lpm · FR 20 rpm · Temp 37.7 °C · SatO2 96% al aire ambiente. EXPLORACIÓN: consciente, orientada, en buen estado general aunque con aspecto fatigado. Faringe levemente hiperémica. A la exploración de tórax: amplexión simétrica, vibraciones vocales sin asimetrías evidentes, percusión resonante; a la auscultación se escuchan algunos estertores crepitantes finos DISPERSOS bibasales y sibilancias aisladas, SIN un foco claro de consolidación (sin soplo tubárico ni matidez franca). Hallazgos auscultatorios DISCRETOS en comparación con la magnitud de los síntomas.