Infección de vías urinarias en el embarazo

Presentación del caso

Mujer de 28 años que acude a consulta. MOTIVO: "me arde al orinar y tengo muchas ganas de ir al baño desde hace dos días". PADECIMIENTO ACTUAL: cursa embarazo de 20 semanas de gestación por FUM confiable. Refiere disuria de intensidad moderada y urgencia miccional de aproximadamente 2 días de evolución, con aumento de la frecuencia urinaria. Niega fiebre, escalofríos, dolor en flanco, náusea o vómito. Percibe movimientos fetales. APP: niega enfermedades crónicas. Sin antecedente de litiasis renal ni infecciones urinarias previas. AGO: Gesta 1. Control prenatal en curso, sin complicaciones. AHF: sin relevancia. APNP: empleada, casada, niega tabaquismo y alcoholismo, niega alergia a medicamentos. SIGNOS VITALES: TA 112/70 mmHg · FC 84 lpm · FR 17 rpm · Temp 36.7 °C · SatO2 99%. EXPLORACIÓN: paciente en buen estado general, afebril. Abdomen con fondo uterino acorde a 20 SDG, FCF 148 lpm. Dolor leve a la palpación suprapúbica. Puñopercusión lumbar (Giordano) NEGATIVA bilateral.