Faringitis aguda en adulto — decisión de NO antibiótico (Centor bajo)

Presentación del caso

Mujer de 34 años que acude a consulta de medicina general. MOTIVO: "tengo dolor de garganta y vengo por un antibiótico que siempre me funciona". PADECIMIENTO ACTUAL: dolor de garganta de 2 días de evolución, de intensidad leve-moderada, ACOMPAÑADO de TOS seca, rinorrea hialina, congestión nasal y disfonía. Niega fiebre cuantificada (a lo más "destemplada"). No refiere dificultad para tragar ni para respirar. Solicita explícitamente que se le recete amoxicilina porque "así se le quita más rápido". APP: sana. Niega alergias. Refiere haber tomado antibióticos por cuadros similares en el pasado "por si acaso". APNP: oficinista; un compañero de trabajo cursa un resfriado. SIGNOS VITALES: TA 116/74 mmHg · FC 76 lpm · FR 16 rpm · Temp 36.9 °C · SatO2 99%. EXPLORACIÓN: buen estado general, sin aspecto tóxico. Orofaringe con hiperemia leve, SIN exudado amigdalino. Mucosa nasal congestiva con rinorrea hialina. NO se palpan adenopatías cervicales anteriores dolorosas. Auscultación pulmonar limpia. Vía aérea sin compromiso.