Linfogranuloma venéreo

Presentación del caso

Hombre de 28 años acude a consulta de infectología. MOTIVO: "me salió una bola dolorosa en la ingle desde hace dos semanas". PADECIMIENTO ACTUAL: refiere que hace aproximadamente 4 semanas notó una pequeña llaga indolora en el pene que desapareció sola en unos días sin que le diera importancia. Hace 2 semanas comenzó con aumento de volumen doloroso en la ingle derecha, que ha ido creciendo y se siente caliente; en los últimos días notó que arriba y abajo del pliegue inguinal hay dos abultamientos separados por el surco de la ingle. Niega disuria importante. No ha tenido secreción uretral. Refiere febrícula y malestar general. APP: niega enfermedades crónicas. ETS previa: uretritis tratada hace 2 años. Niega alergias. AHF: sin relevancia para el cuadro. APNP: hombre que tiene sexo con hombres (HSH), múltiples parejas en los últimos meses, uso inconsistente de condón. Regresó hace mes y medio de un viaje a una zona tropical. Niega tabaquismo; etilismo social. SIGNOS VITALES: TA 118/74 mmHg · FC 84 lpm · FR 16 rpm · Temp 37.6 °C · SatO2 98%. EXPLORACIÓN: adenopatía inguinal derecha dolorosa, eritematosa y fluctuante, con la cadena ganglionar dividida por el ligamento inguinal en dos masas (signo del surco). No se observa úlcera genital activa al momento (refiere lesión transitoria ya resuelta). Resto de la exploración sin datos de irritación peritoneal ni proctitis franca.