Herpes genital

Presentación del caso

Mujer de 22 años, sexualmente activa, acude a consulta por lesiones genitales dolorosas. MOTIVO: "me salieron unas ampollitas en la vagina que se reventaron y arden mucho, no puedo ni orinar bien". PADECIMIENTO ACTUAL: inició hace 6 días con sensación de ardor y hormigueo en vulva; al día siguiente aparecieron varias vesículas pequeñas agrupadas sobre la piel enrojecida, que en 48 h se rompieron y dejaron úlceras muy dolorosas. Refiere ardor al orinar (disuria por contacto de la orina con las úlceras), fiebre no cuantificada, malestar general y dolor en la ingle. Es el primer episodio de este tipo. APP: niega enfermedades crónicas. No embarazo (FUR hace 2 semanas, ciclos regulares). Niega alergias. AHF: sin relevancia para el padecimiento. APNP: estudiante, soltera. Inicio de vida sexual a los 18 años, 3 parejas en el último año, uso INCONSISTENTE de condón. Niega tabaquismo y toxicomanías. SIGNOS VITALES: TA 110/70 mmHg · FC 88 lpm · FR 16 rpm · Temp 38.0 °C · SatO2 98%. EXPLORACIÓN: en buen estado general, febril. En vulva y labios menores se observan múltiples vesículas en racimo sobre base eritematosa, algunas ya rotas formando úlceras superficiales dolorosas de bordes irregulares y fondo limpio, sin exudado purulento abundante. Linfadenopatía inguinal bilateral dolorosa. Resto de la exploración sin alteraciones.