Infección genital por Chlamydia trachomatis

Presentación del caso

Mujer de 22 años que acude a consulta de primer nivel. MOTIVO: "vengo porque mi pareja me dijo que él tiene una infección y a mí me arde un poco al orinar". PADECIMIENTO ACTUAL: refiere desde hace ~2 semanas ardor leve al orinar y un flujo vaginal amarillento, escaso, que antes no tenía; ocasional molestia en el bajo vientre y leve dolor durante las relaciones. No ha tenido fiebre. Comenta que durante mucho tiempo no notó ningún síntoma y que vino sobre todo porque a su pareja le diagnosticaron "una bacteria de transmisión sexual". APP: niega enfermedades crónicas. Niega alergias. Esquema de vacunación completo. AGO: menarca 12 años, ritmo regular, G0. Inicio de vida sexual a los 18 años, 3 parejas en el último año, pareja actual desde hace 4 meses. Uso INCONSISTENTE de condón. Último Papanicolaou hace 2 años (normal). Refiere haber usado duchas vaginales ocasionales. AHF: sin relevancia. APNP: estudiante, soltera, tabaquismo ocasional, niega alcoholismo y toxicomanías. SIGNOS VITALES: TA 112/70 mmHg · FC 78 lpm · FR 16 rpm · Temp 36.7 °C. EXPLORACIÓN: buen estado general, sin datos de toxicidad sistémica. Abdomen blando, leve dolor a la palpación en hipogastrio, sin rebote ni datos de irritación peritoneal. Especuloscopia: cérvix friable, eritematoso, con secreción mucopurulenta amarillenta en el orificio cervical externo. Tacto bimanual sin dolor a la movilización cervical ni masas anexiales palpables.