Estado epiléptico convulsivo generalizado

Presentación del caso

Hombre de 28 años, 70 kg, llevado a urgencias en ambulancia por su hermano. MOTIVO: "lleva más de 10 minutos convulsionando y no reacciona entre las crisis". PADECIMIENTO ACTUAL: el hermano refiere que inició con movimientos tónico-clónicos generalizados hace ~12 minutos; ha tenido dos crisis sin recuperar la conciencia entre ellas. Sigue convulsionando al llegar. Antes del evento estuvo "normal". No hubo trauma presenciado. APP: epilepsia diagnosticada hace 6 años; toma levetiracetam pero SUSPENDIÓ el medicamento hace una semana porque "se le terminó". Hospitalizaciones previas por crisis. Niega diabetes. Niega consumo de alcohol o drogas según el hermano. AHF: sin relevancia. APNP: empleado, soltero. SIGNOS VITALES (a su llegada, durante la crisis): TA 150/90 mmHg · FC 130 lpm · FR irregular · Temp 37.4 °C · SatO2 89% con aire ambiente. EXPLORACIÓN: en actividad tónico-clónica generalizada, no responde a estímulos, sialorrea, cianosis peribucal leve, mordedura de lengua. Pupilas medias. No se identifica foco hemorrágico externo.