Embarazo ectópico

Presentación del caso

Mujer de 21 años, estudiante de Medicina, que acude a un hospital general. MOTIVO: "dolor intenso del lado izquierdo del bajo vientre y un sangrado escaso por la vagina". PADECIMIENTO ACTUAL: inició hace 1 día con dolor en fosa iliaca izquierda, de tipo cólico, que se ha vuelto continuo e intenso, acompañado de sangrado transvaginal mínimo, oscuro e intermitente. Refiere amenorrea de aproximadamente 7 semanas respecto a su FUM. Niega haber confirmado un embarazo. Menciona mareo al ponerse de pie. APP: antecedente de enfermedad pélvica inflamatoria tratada el año previo. Niega cirugías. Usa anticoncepción de manera irregular. AGO: menarca a los 12 años, ritmo regular previo. IVSA a los 18 años, 2 parejas sexuales. Gesta 1, sin partos. Niega embarazo ectópico previo. AHF: sin relevancia. APNP: estudiante, soltera, tabaquismo ocasional. SIGNOS VITALES: TA 105/68 mmHg · FC 98 lpm · FR 18 rpm · Temp 36.6 °C · SatO2 99%. EXPLORACIÓN: consciente, álgica, palidez leve de tegumentos. Abdomen con dolor a la palpación en fosa iliaca izquierda, sin franca irritación peritoneal en este momento. Especuloscopia: escaso sangrado oscuro por orificio cervical; cérvix cerrado. Tacto bimanual: dolor a la movilización cervical y dolor anexial izquierdo.